监督故事 | 慢作为者被追责
来源:河南省纪委监委网站 2022-08-26 19:27

“同志,非常感谢你呀,看我给你们带的啥——鲜玉米穗,俺也没啥好的,拿回家煮煮吃吧……”8月25日上午一上班,一位老人就来到开封市祥符区市民之家”“办不成事”监督窗口,对正在值班的该区监委委员李黎亲热地说。

李黎一看正是几个月前来反映事情的王现云大妈,不过,人比那时精神多了。“那天王现云也来得很早。”李黎回忆说,“同志,给你们反映个事情,我爱人去世几个月了,大病保险一直报销不了,工作人员说这说那,俺也不懂。”

据了解,几个月前,该区万隆乡荆科村村民王现云到祥符区市民之家医保服务窗口查询丈夫吴国建二次大病报销问题无果后,到“办不成事”监督窗口反映问题,当时李黎值班又恰逢市纪委领导在该窗口调研,大家领着王现云在医保窗口澄清事实后,问题得到及时解决。

“为什么群众几个月办不成的事,在我们督促下不到1小时就办成了?”事后李黎和大家思考,“这里面存在着服务窗口工作人员工作不负责任,慢作为的典型问题。”

后经查实,2021年11月3日至11月6日,吴国建患病在郑大一附院住院治疗,后因全省居民医保系统升级换代,未能在郑大一附院对其住院期间产生的费用进行一站式医保报销,需在祥符区进行报销。

直至2021年12月底,新的医保系统正常运行,该区医保中心待遇审核股将积压的3000余份病历资料开始审核结算。2022年1月5日,吴国建的医保费用通过系统审核结算完毕。

在审核结算期间,该中心待遇审核股未将审核过的医疗报销材料按照基本医疗报销范畴、大病保险报销范畴进行分类,造成医疗报销材料混乱,导致吴国建大病报销费用7118.97元被保险报销窗口漏报。

以上情况,审查组认为该区医保局待遇股股长刘某应负直接责任。

服务窗口工作人员张某身为区市民之家医保窗口负责人,在接待和处理吴国建妻子反映医疗保险未报销有关问题期间,未认真核实相关真实情况,当纪委工作人员问及此事时继续以系统损坏无法进行报销进行回复,致使群众的应办事项未及时解决,其行为已构成违反工作纪律,对此张某应负直接责任。

鉴于以上情况,最终刘某、张某受到警告处分。

“群众利益无小事,服务窗口要实实在在服务好群众,对群众事情漠不关心、不作为、慢作为者必被追责!”该区纪委副书记、监委副主任石文明表示。(耿凤忠)