监督筑牢医保基金安全防线
2025-08-20 10:37 来源: 河南省纪委监委网站

“村卫生室有没有虚报诊疗费?在药店有没有刷医保买过日用品?”近日,叶县纪委监委第三纪检监察室干部下乡走访,向群众详细询问医保卡使用情况。

医保基金是群众的“救命钱”,直接关系民生福祉。近年来,叶县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,聚焦群众反映强烈的虚构服务、挂名住院、空刷医保卡等突出问题,联合县医保局、卫健委及医疗专家组建专项调查组,对全县17家乡镇卫生院、32家定点医疗机构、200家零售药店及556家村卫生室开展拉网式排查,精准打击违法违规使用医保基金行为。

该县纪委监委紧盯基金申请、审核、拨付、清算等关键环节,通过约谈提醒、实地督查、制发监察建议书等方式,督促相关部门开展自查自纠。同时,拓宽监督渠道,发布《关于公布违法违规使用医保基金问题投诉举报方式的公告》,明确举报电话、邮箱及信箱,建立投诉举报台账,对群众反映问题及时受理、快速处置,做到群众诉求“件件有回音”。

针对排查发现的共性问题,该县纪委监委推动医保部门深挖根源、举一反三,出台《叶县医保定点村卫生室门诊统筹基金使用和管理办法》等5项制度,以制度刚性堵塞监管漏洞。对查实的违规行为,坚持“查处一起、通报一起”,先后公开曝光3批次典型案例,形成有力震慑。

截至目前,全县共检查药店39家,约谈整改13家,中止医保服务协议2家,取消协议4家;查处违规使用医保基金案件6起,处理27人,挽回医保基金299.81万元。

“医保基金连着民心。”该县纪委监委相关负责人表示,下一步将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,以精准监督执纪问责压实职能部门责任,筑牢医保基金安全防线,让群众的“看病钱”真正用在刀刃上。(何仙)

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