“医保基金是群众的‘看病钱’‘救命钱’，必须守牢守严！”近日，新县纪委监委组织召开医保基金管理突出问题整治工作调度会，坚持“惩治防”一体推进，织密监督“三张网”，着力向虚假诊疗、违规收费、过度检查等突出问题亮剑。

织密“惩治网”，以办案开路形成震慑。该县纪委监委联合县医保、卫生健康、市场监管等职能部门成立专班，建立“周调度、月通报、季研判”机制，打通部门信息壁垒。综合运用“大数据+铁脚板”监督模式，对全县24家定点医疗机构、203家村卫生室和68家定点零售药店医保基金使用情况开展拉网式排查，筛查异常数据38条，立案19起，追回医保基金27.03万元。

织密“治理网”，以问题整改堵塞漏洞。该县纪委监委针对监督检查中发现的26个问题，建立“问题清单+责任清单+进度清单”三张清单，持续跟进整改到位。坚持个案剖析与类案分析同步，深化以案促改促治，针对案件暴露的监管盲区和制度漏洞，向县医保局、卫生健康委等部门制发纪检监察建议书4份，推动完善定点机构监管、基金使用审核等制度5项，严防医保基金跑冒滴漏。

织密“防护网”，以机制建设筑牢防线。该县纪委监委积极构建“纪委监督、医保牵头、部门协同、社会参与”工作格局，强化“纪监医”联动，汇聚整治工作合力。强化数字赋能，建好用好医保智能监管系统，探索运用“事前智能预警、事中精准审核、事后全程追溯”监管模式，对诊疗行为和费用结算中的违规行为实现自动识别、拦截和预警，推动监督从事后查处向事前提醒、事中控制延伸。畅通“信、访、网、电”监督举报渠道，深化警示教育，推动定点机构规范执业、参保人员依法参保，营造“人人监督、人人守护”的良好氛围。

“医保基金安全事关民生福祉，我们将保持高压态势，织密医保基金监督网络，确保医保基金每一分钱都用在刀刃上。”该县纪委监委相关负责人表示。（岳锋刘磊）