联动监督织密医保基金防护网
来源: 河南省纪委监委网站 发布时间: 2026-11-05 16:21

医保基金安全事关群众切身利益。今年以来,荥阳市纪委监委将医保基金管理突出问题整治作为监督重点,聚焦参保缴费、报销结算、基金使用等关键环节,联合职能部门深入全市各定点医疗机构、零售药店、经办机构进行监督检查,以严督严管筑牢医保基金安全防线。

联动协同,织密监督网络。该市纪委监委与行业部门坚持“双专班”运行,通过工作会商、专题调度、督导检查等方式,与医保、卫生健康、市场监管等部门形成相互衔接的工作格局,实现线索联查、案件联办、问题联治。在打通部门壁垒的同时,统筹“室组地”监督力量,聚焦医保基金监管重点、监督检查中发现的共性问题和薄弱环节,开展常态化监督,对全市347家定点医药机构开展监督检查,发现并推动职能部门整改问题40个,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

深挖彻查,形成有力震慑。该市纪委监委将案件查办作为整治重点,依托信访举报、部门移送、办案深挖、数据筛查等渠道加强线索归集,严肃查处欺诈骗保、违规使用医保基金、过度诊疗等行为,纠治监管失职失责、不作为慢作为等作风问题。同时,督促职能部门通过数据分析、日常监管、专项检查等方式强化对医疗机构的常态化监管,对分解住院、虚假诊疗等问题逐项排查、限期整改。

标本兼治,管住长远根本。该市纪委监委做深做实查办案件“后半篇文章”,深入剖析案件背后的制度漏洞和监管短板,通过制发纪检监察建议书、工作提示等方式,推动医保、卫生健康等相关职能部门深挖问题根源,健全完善医保领域相关制度4项。完善社会监督机制,畅通投诉举报渠道,推动广泛宣传医保基金政策,形成全民参与、共同维护医保基金安全的良好氛围。

“下一步,我们将持续深化医保基金管理突出问题整治,压紧压实职能部门监管责任,筑牢医保基金安全防线,持续增进群众医疗保障获得感。”该市纪委监委相关负责人表示。(荥阳市纪委监委)

责任编辑:   段君伟