济源:专项整治守好群众“救命钱”
2025-07-17 17:40 来源: 河南省纪委监委网站

今年以来,济源示范区纪工委监察工委紧盯医保基金管理方面突出问题,从严从实开展专项监督整治,切实增强群众就医获得感、幸福感、安全感。

针对职能部门沟通协调不力、医保基金监管措施不足、医疗机构数据共享不畅等问题,该区纪工委监察工委一方面通过约谈提醒、制发工作提示函、“组组”会商、实地调研等方式,跟进督促医保部门借鉴先进经验,加快健全横向联动、会商研判工作机制,有效压实主管监管责任。另一方面,联合医保、卫生健康、公安、财政等7家单位成立专项整治工作小组,健全完善定期会商、联查联办、线索移送等协同联动工作机制,进一步凝聚工作合力。

欺诈骗保、违规使用、截留挪用等问题严重损害群众利益,是群众反映强烈的痛点。该区纪工委监察工委聚焦群众关切,有的放矢开展专项监督,既督促医保部门全面起底自查定点医疗机构、零售药店等重点场所存在的问题,又督促医保、卫生健康、公安、市场监管等单位通过畅通举报渠道、深入明察暗访,常态化、高频次开展联合督查,精准、全面揪出医保基金管理方面的突出问题。

针对“机构自查、部门联查、日常检查”发现的问题,该区纪工委监察工委跟进督促相关职能部门建立问题台账,区别个性问题和共性问题,明确专人负责,逐一销号办理。“针对服务态度类、医保报销类等普遍性问题,我们要求职能部门注重分析研判,结合济源实际制定整改措施、完善制度建设,推动医保基金直接结算、即时结算、同步结算改革落地,让群众有可感可及的医保幸福感。”该区纪工委监察工委相关负责人介绍。

“下一步,我们将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,深挖彻查医保基金管理突出问题背后的责任、作风和腐败问题,切实守牢医保基金安全底线。”该区纪工委监察工委相关负责人表示。(李涛)

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